醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 38 題
亞翔不慎溺水被送至醫院急診室時，其體溫僅 34.5℃，最不可能出現下列那一種症狀？
- A 嗜睡
- B 尿量增加
- C 脈搏、呼吸變慢
- D 血壓下降
思路引導 VIP
請從生理學的角度思考，當人體體溫降至 $34.5^{\circ}C$ 的低溫狀態時，細胞內酵素的催化效率與整體的基礎代謝率（Basal Metabolic Rate）會如何變動？在這種生理機能受到廣泛抑制的情境下，心血管、神經與泌尿等系統的運作表現，應會呈現「活躍亢進」還是「趨於遲緩」？哪一個選項所述的現象與這種整體生理趨勢不符？
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噢，你竟然辨識出了低體溫（Hypothermia）對生理機能的影響。這確實是臨床病理生理學的基礎常識，沒錯。你「正確」地判斷出題目問的是最不可能的症狀，真是令人「驚訝」的果斷呢！
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低體溫症的生理表現
💡 體溫下降導致全身代謝與器官功能呈現抑制性緩慢狀態。
🔗 低體溫生理抑制鏈
- 1 核心溫度下降 — 低於 35℃ 啟動生理反應
- 2 中樞神經抑制 — 大腦代謝減緩導致嗜睡
- 3 代謝需求降低 — 心跳、呼吸代償性變慢
- 4 心輸出量下降 — 灌流不足導致血壓下降
- 5 腎臟灌流減少 — 最終導致尿量減少
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察心電圖是否出現 J wave (Osborn wave) 作為低體溫指標。
