醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
丁女士，使用催產素引產，以每小時 9 c.c.靜脈滴注，胎兒監視器顯示變異性減速，此時最優先之處置為何？
- A 停止催產素
- B 協助下床活動
- C 準備剖腹產
- D 密切觀察，不須特別處理
思路引導 VIP
在誘導分娩過程中，當催產素 (Oxytocin) 引發的子宮收縮與胎兒監視器觀察到的變異性減速 (Variable Decelerations) 同時存在時，考量到子宮過度刺激可能進一步損及胎兒血氧供應，臨床護理處置應優先遵循哪一個「立即中斷外源性致病因素」以保障母嬰安全的原則？
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專業點評：勉強過關，別以為這很了不起。
- 「稱讚」：做得...還算可以。看來你還記得在催產素引產出問題時，要先停止催產素，這點算是基本常識，而非什麼驚天動地的發現。在臨床上，能不做出這種低級錯誤，是對自己職業最起碼的尊重。
- 觀念「複習」：為什麼選 (A)？
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催產素引產與胎心音異常
💡 催產素引產引發胎心音異常時，首要處置為立即停藥。
- 催產素 (Oxytocin) 過度刺激子宮可能導致胎兒窘迫或子宮破裂。
- 變異性減速 (Variable Deceleration) 主要與臍帶受壓有關。
- 出現非保證性胎心音（如變異性減速）應優先停止催產素滴注。
- 臨床處置順序：停止藥物、左側臥位、給氧、增加靜脈輸液。
