醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 55 題
吳小弟血型為 B 型，因血型與 O 型的母親不合而造成溶血，下列敘述何者正確？
- A 「ABO 血型不合」的黃疸會比「Rh 因子不合」者嚴重
- B 「ABO 血型不合」通常發生在第二胎以後的新生兒
- C 有較高機會發生聽力損傷、發展遲緩等後遺症
- D 吳小弟需要換血，使用血品為 B 血型
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：當新生兒發生急性溶血時，紅血球崩解產生的「間接型膽紅素」若蓄積過高並透過血腦屏障進入中樞神經系統，會造成何種神經毒性損傷（即核黃疸）？此外，請對比 ABO 與 Rh 溶血症在抗體性質與臨床嚴重度上的差異，藉此評估各選項敘述的正確性。
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1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是對的呢？
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ABO 新生兒溶血症
💡 母子血型不合引起新生兒免疫性溶血及後續神經系統併發症。
- ABO 不合多見於母 O 型、子 A 或 B 型，第一胎即可發病。
- 臨床症狀通常較 Rh 因子不合輕微，但仍須防範核黃疸。
- 嚴重高膽紅素血症可造成聽力喪失、腦性麻痺等永久神經損傷。
- 換血治療時，應使用 O 型紅血球以避免與母體抗體發生反應。
