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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 71 題

罹患癌症之嬰幼兒,需要接受骨髓穿刺檢查,最常選擇的部位為何?
  • A 胸骨
  • B 股骨
  • C 脛骨
  • D 腰椎

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在評估嬰幼兒的骨髓穿刺部位時,必須考量骨骼的發育程度與解剖結構的安全性。請思考:對於胸骨尚未骨化完全且下方鄰近重要臟器的嬰幼兒而言,臨床上會優先選擇哪一個位於下肢、具有豐富紅骨髓(Red Bone Marrow)且易於觸診定位的長骨近端作為造血組織的採檢點?

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📝 嬰幼兒骨髓穿刺部位
💡 嬰幼兒因骨骼發育特性,骨髓穿刺首選部位為脛骨。
  • 2歲以下嬰幼兒首選部位為脛骨近端 (Proximal Tibia) 內側。
  • 2歲以上兒童及成人首選部位通常為後髂骨嵴 (Posterior Iliac Crest)。
  • 胸骨 (Sternum) 僅限成人使用,因嬰幼兒胸骨薄且下方緊鄰心肺,風險極高。
  • 穿刺常用於診斷白血病、神經母細胞瘤或評估貧血原因。
🧠 記憶技巧:小小孩抽脛骨(小腿),大人抽腸骨(屁股)。
⚠️ 常見陷阱:容易與腰椎穿刺 (LP) 混淆,腰椎穿刺是抽取腦脊髓液而非骨髓;另需注意年齡區分。
白血病診斷 腰椎穿刺術 神經母細胞瘤 骨髓抹片檢查

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