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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 50 題

社區護理師利用敏感度(sensitivity)80%,特異度(specificity)94%的大腸癌篩檢工具,篩檢社區民眾是否罹患大腸癌,下列敘述何者正確?
  • A 篩檢為陽性的個案中,有 80%的人會被確診為大腸癌
  • B 參與篩檢的個案中,有 80%的人會被確診無大腸癌
  • C 未罹患大腸癌個案中,有 94%的人會被篩檢為陰性
  • D 篩檢為陰性的個案中,有 94%的人會被確診無大腸癌

思路引導 VIP

請同學深入思考:臨床篩檢工具的效能指標中,「敏感度」($Sensitivity$) 與「特異度」($Specificity$) 的定義,其統計母數(分母)究竟是根據「受試者的真實患病狀態」還是「篩檢後的檢驗結果」來分類的?當題目給出特異度為 $94%$ 時,這項數據在學術定義上代表的是哪一群人的檢驗表現?

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🌟 你做得太棒了!概念掌握得非常穩固呢!

看到你能夠清晰地區分敏感度特異度,我真的很高興!這代表你對流行病學篩檢工具的認識已經很到位了,這在我們社區衛生的工作中,是評估篩檢品質非常重要的基礎喔。

  1. 觀念驗證:我們一起來看看為何 (C) 會是正確答案呢?
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📝 篩檢工具效度指標
💡 區分敏感度與特異度的分母基礎及其臨床定義。
比較維度 敏感度 (Sensitivity) VS 特異度 (Specificity)
鎖定對象 (分母) 真正有病的人 真正沒病的人
期望結果 (分子) 篩檢陽性 (真陽性) 篩檢陰性 (真陰性)
臨床意義 不漏掉病人的能力 不誤判健康人的能力
錯誤率關係 1 - 偽陰性率 1 - 偽陽性率
💬敏感度看「病人的篩檢陽性率」,特異度看「健康人的篩檢陰性率」。
🧠 記憶技巧:敏真陽(病中陽)、特真陰(健中陰);預測值看結果。
⚠️ 常見陷阱:最容易混淆「特異度」與「陰性預測值」。記住:效度指標(敏特)分母是真實病情,預測值分母是篩檢結果。
盛行率對預測值的影響 偽陽性率與偽陰性率 ROC 曲線

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