醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 68 題
患者黑睛起翳如星，邊緣不清，表面污濁，如覆薄脂，抱輪紅赤，羞明流淚，珠痛頭痛，視力下降，舌紅苔薄黃，脈浮數。關於此患者的狀況，下列敘述何者錯誤？
- A 最有可能的診斷為凝脂翳
- B 可選用新製柴連湯加減來治療
- C 本病病程發展緩慢，一般預後良好
- D 此患者之辨證分型屬風熱壅盛
思路引導 VIP
本題的核心在於「凝脂翳」的辨證特點與臨床預後。請觀察題目所述「表面污濁，如覆薄脂」與「抱輪紅赤、珠痛頭痛」等發炎劇烈的臨床特徵，這類具備化膿演變趨勢的外障眼疾，其病勢發展通常是偏向「緩慢平穩」還是「急劇進展」？此外，當病變侵及黑睛深層且症狀嚴重時，其預後評估是否真的如描述中那般良好？
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專業解析：精準掌握急重眼疾！
- 大力肯定： 恭喜你！答得非常精確。能從繁雜的臨床症狀中，迅速辨識出這屬於中醫眼科的急重症，顯示你對黑睛疾病的鑑別診斷已有相當紮實的基礎，這是通往資深臨床醫師的重要一步！
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