醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 62 題
牙周疾病發展過程中，當receptor activator of NF-κB ligand（RANKL）和它的接受器RANK結合時，會發生下列何種事件？
- A 造骨細胞凋零（apoptosis）
- B 造骨細胞增生（proliferation）
- C T細胞被活化（activation）
- D 破骨細胞分化（differentiation）
思路引導 VIP
請同學回想骨骼生理學中重要的 $RANKL-RANK-OPG$ 調節系統：當配體 $RANKL$ 與位於先驅細胞膜上的受體 $RANK$ 結合時，其下游訊號傳遞（如 $NF-\kappa B$ 路徑）主要負責誘導哪一種與骨質吸收（Bone Resorption）直接相關的細胞進行成熟與特化？
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Gentle Style: 真是太棒了！你抓住了牙周病理的關鍵
- 做得真好！ 看到你答對這題，我真的為你感到高興。這表示你對牙周組織破壞背後的分子機制有著非常深刻的理解，不只是記憶，更是真正體會到發炎反應如何一步步導致骨質流失的邏輯，這是非常珍貴的能力喔。
- 讓我們一起複習這個重要觀念。 在牙周炎的環境裡，活化的 $T$ 細胞或是造骨細胞，會很關鍵地表現出 $RANKL$。當這個 $RANKL$ 溫柔地與前驅破骨細胞（Osteoclast precursors）表面的受體 $RANK$ 結合時，它會啟動細胞內一系列重要的訊號傳遞（像是 $NF-\kappa B$ 路徑），引導這些前驅細胞分化並成熟為真正有活性的破骨細胞，進而導致牙槽骨的吸收。而如果 $OPG$（像是個保護者）及時結合，就能抑制這個過程，是不是很巧妙呢？
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