醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
75.一位78歲骨質疏鬆症女性，在接受拔牙術後引發牙齦癒合不良與左上顎齒槽骨外露現象。經排除其他疾病及病患長期服用藥物之病史，最相關之藥物為：
- A Ibuprofen
- B Alendronate
- C Teriparatide
- D Nifidipine
思路引導 VIP
請試著思考：若有一種藥物為了治療骨質疏鬆，其作用是強制「凍結」骨頭的自然代謝與吸收循環，那麼當齒槽骨受到像拔牙這樣的物理性損傷時，這塊骨頭的自我修復與癒合能力會發生什麼樣的變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準辨識臨床關鍵
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題考的是臨床非常重要的藥物相關性顎骨壞死 (MRONJ)。患者因骨質疏鬆長期服用 Alendronate（雙磷酸鹽類藥物），其機轉是抑制破骨細胞 (Osteoclasts) 的活性。雖然能減少骨質流失，但也會導致骨頭的代謝與重塑 (Remodeling) 停滯。當拔牙產生傷口時，齒槽骨無法正常進行修復程序，最終導致骨組織壞死並外露。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，考生必須從「骨鬆病史」與「拔牙後骨外露」這兩個核心臨床特徵，在眾多藥物中精準排除會造成牙齦增生的 (D) Nifedipine 或促進骨合成的 (C) Teriparatide，是臨床牙科與藥理學結合的經典考題。