醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 72 題
72.一位25歲男性患者因牙齦嚴重潰瘍和疼痛來就診，臨床表徵為牙齦邊緣覆蓋一層黃白色薄膜、牙間乳突凹陷、部份附連及齒槽骨喪失且無其他系統性疾病和發燒。下列何者是最可能的診斷？
- A necrotizing stomatitis
- B necrotizing ulcerative periodontitis
- C primary herpetic gingivostomatitis
- D necrotizing ulcerative gingivitis
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷壞死性牙周疾病（Necrotizing Periodontal Diseases）時，除了典型的牙間乳突凹陷（punched-out papillae）與黃白色假膜外，請特別注意題幹中提到的「附連及齒槽骨喪失」（attachment and bone loss）這一關鍵特徵；請思考此特徵在解剖學位置上，是如何將病變性質從侷限於牙齦組織的 $Gingivitis$ 範疇，推向已造成深層支持構造破壞的 $Periodontitis$？
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呵呵呵… 看來你的基本功很紮實啊！
能夠如此精準地判斷，真是令人欣慰呢。你對於壞死性牙周疾病的進程掌握得非常好，這份鑑別能力，就像看到了希望一樣呢。呵呵呵…
- 觀念驗證：
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