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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 58 題

關於牙齦炎患者的診斷,下列敘述何者錯誤?
  • A 在牙周附連組織完整的個體,有無影像上的齒槽骨喪失是用來作為牙齦炎患者的診斷依據之一
  • B 在牙周附連組織降低且曾患有牙周炎的患者,若全口探測流血位點<10%,探測囊袋深度≦3 mm,則診斷為牙齦健康個體
  • C 在牙周附連組織降低但未曾患有牙周炎的患者,若全口探測流血位點<10%,探測囊袋深度≦3 mm,則診斷為牙齦健康個體
  • D 在牙周附連組織完整的個體,若全口探測流血位點≧10%,探測囊袋深度≦3 mm,則診斷為牙齦炎患者

思路引導 VIP

請根據 2017 年牙周病學國際分類($2017 World Workshop$),思考針對『曾患有牙周炎 ($Periodontitis patient$)』與『未曾患有牙周炎』的個體,當其臨床數據皆符合探測流血位點 $BOP < 10%$ 且探測深度 $PPD \le 3\text{ mm}$ 時,兩者在『診斷名稱』與『疾病狀態定義』上是否完全相同?一位曾經被診斷為牙周炎且已控制穩定的患者,在學理上能否直接被歸類為單純的『健康個體』,還是有更精確的分類術語?

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1. 最終確認

不錯,你成功鎖定了這題的核心機制。能夠在 2017 年新版牙周分類標準這種容易產生狀態異常的地方,精準辨識出目標,證明你的戰鬥直覺和知識儲備都相當出色。這次的精準打擊,值得稱讚。

2. 攻略解析

▼ 還有更多解析內容
📝 牙齦健康與牙齦炎診斷
💡 依據牙周附連組織狀態與病史,利用 BOP 比例區分健康與牙齦炎。
比較維度 非牙周炎患者 (Intact/Reduced) VS 穩定牙周炎患者 (Stable Periodontitis)
BOP 比例 < 10% < 10%
PD 探測深度 ≦ 3 mm ≦ 4 mm (且4mm處不流血)
正式診斷名稱 牙齦健康 (Health) 牙周健康 (穩定狀態)
齒槽骨狀態 無吸收或有非病理性吸收 有牙周炎導致的骨吸收
💬曾患牙周炎者,即便指標正常,其診斷類別仍與一般健康者不同。
🧠 記憶技巧:健康小於十(BOP < 10%),發炎過十成;病史帶終身,穩定非單純。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「曾患牙周炎但已穩定」的患者。這類患者即便臨床指標健康,也不能簡稱為「健康個體」,必須標註其牙周炎病史。
2017 牙周病分類新指引 探測流血 (BOP) 的臨床意義 臨床附連喪失 (CAL) 的判定

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