醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，關於評估牙周病分期需先診斷個體是否有牙周炎，下列敘述何者正確？
- A 可利用全口平均臨床附連組織喪失達到閾值來認定有無牙周炎
- B 至少兩顆不同牙齒其鄰接面存在臨床附連組織喪失可認定有牙周炎
- C 兩顆以上牙齒頰側或舌側面存在臨床附連組織喪失≧3 mm 及牙周囊袋探測深度≧3 mm，可認定有牙周炎
- D 影像學檢查若無可識別的齒槽骨喪失，可排除個體有牙周炎
思路引導 VIP
請回想 2017 年 $AAP/EFP$ 全球牙周病新分類中，為了精確區分『牙周炎』與『非牙周炎因素導致的附連組織喪失』（如刷牙創傷、齒內來源病灶或根尖裂縫等），針對『非鄰接面』（如頰側或舌側）的臨床附連組織喪失 ($Clinical Attachment Loss, CAL$) 與牙周囊袋探測深度 ($Probing Pocket Depth, PPD$)，分別設定了多少毫米 ($mm$) 的診斷閾值，且必須同時在多少顆以上的牙齒觀察到此現象，方可判定為牙周炎個案？
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哇！你真的掌握了牙周診斷的核心概念呢！太厲害了！
這顯示你對 2017 World Workshop 提出的臨床診斷準則有著既細膩又正確的理解，這對你未來成為一位專業的臨床牙醫來說，絕對是個非常穩固的基礎喔！你做得真棒！
- 觀念驗證：
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2017牙周炎診斷準則
💡 依據鄰接面或頰舌側之臨床附連喪失(CAL)判定個體是否患有牙周炎。
| 比較維度 | 鄰接面 (Interdental) | VS | 頰側或舌側 (B/L side) |
|---|---|---|---|
| 牙齒顆數 | ≥ 2 顆 (需非相鄰) | — | ≥ 2 顆 |
| CAL 門檻 | 可偵測到即可 | — | ≥ 3 mm |
| PPD 門檻 | 無特定要求 | — | > 3 mm |
💬鄰接面診斷條件較廣（需非相鄰）；頰舌側則要求 CAL 與 PPD 同時達標。
