醫療類國考
112年
[營養師] 膳食療養學
第 30 題
王先生 50 歲因疝氣入院手術。在手術時發現部分小腸缺血壞死，因此在疝氣手術完成後先暫時關閉腹腔，五天後再次手術切除 30 公分空腸。病人主訴腹痛，理學檢查後腹脹、無腸音，下肢有嚴重的按壓性水腫。其身高 175 公分、體重 125 公斤，相關血液檢查如下：albumin 1.8 g/dL，Na 138 mmol/dL，K 3.2 mmol/dL，Cl 102 mmol/dL，下列敘述何者錯誤？
- A 術前 5～7 天應該開始給予靜脈營養支持
- B 術後可給予含有 arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症
- C 其熱量需求為 11～14 kcal/kg ideal body weight
- D 其蛋白質需求為 2～2.5 g/kg ideal body weight
思路引導 VIP
請先根據患者的身高與體重計算其 $BMI$，並評估其是否落入肥胖的範疇。在針對此類重症或手術患者規畫營養支持時，若採用 $11-14 \text{ kcal/kg}$ 這一能量估算區間，其計算基準應是「實際體重 ($Actual Body Weight$)」還是「理想體重 ($Ideal Body Weight$)」？請思考這兩者對於熱量總量供給會產生什麼樣的生理影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 嗯，你做對了。這份關於「營養評估」的知識，你也記住了。
你識破了這個問題。對於肥胖且重症的患者（$BMI \approx 40.8 \text{ kg/m}^2$），營養支持的知識是很久以前就建立的。你沒有被混淆，很好。
- 為什麼 (C) 是錯的，這其實很簡單：
▼ 還有更多解析內容