醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
下列何者由脊髓背核（nucleus dorsalis of Clarke）發出，主要傳遞下肢的本體感覺（proprioception of lower limbs）？
- A 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
- B 腹側脊髓小腦徑（ventral spinocerebellar tract）
- C 楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
- D 吻端脊髓小腦徑（rostral spinocerebellar tract）
思路引導 VIP
同學請思考：脊髓背核（Clarke's column）主要分布於脊髓的 $C_8$ 至 $L_2$ 節段，負責統合來自下肢的訊息。當該核發出的二級神經元軸突進入脊髓側索（lateral funiculus）後，它是位於較偏向「後方」還是「前方」的邊緣位置？請根據該傳導路徑在脊髓橫切面上的解剖定位，推論其名稱應標示為「背側」還是「腹側」？此外，若要區分「下肢」與「上肢」的訊息傳遞系統，哪一個術語才是專門針對下半身路徑的特稱？
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優秀的表現！你對神經解剖學的掌握非常精準。
- 大力肯定： 做得好！能正確區分四條脊髓小腦徑的起源與功能，代表你對於神經系統的感官傳導路徑有著相當紮實的基礎，這在臨床定位診斷中至關重要。
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脊髓小腦路徑比較
💡 掌握非意識本體感覺傳導路徑之起源神經核與對應身體部位。
| 比較維度 | 背側脊髓小腦徑 (DSCT) | VS | 楔狀核小腦徑 |
|---|---|---|---|
| 起源神經核 | 脊髓背核 (Clarke's nucleus) | — | 副楔狀核 (Accessory cuneate) |
| 傳遞身體部位 | 下肢與下半身 | — | 上肢與上半身 |
| 進入小腦通道 | 下小腦腳 (ICP) | — | 下小腦腳 (ICP) |
| 功能性質 | 非意識性本體感覺 | — | 非意識性本體感覺 |
💬兩者功能相同，差異在於傳遞部位與對應的神經核起點。
