醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 43 題
有關治療C型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）的藥物Sofosbuvir之敘述，下列何者錯誤？
- A 是蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）
- B 是一種direct acting antiviral（DAA）藥物
- C HCV的NS5B基因突變可能會導致抗藥性
- D 可利用RT-PCR偵測血液中病毒量來確認治療效果
思路引導 VIP
請探討 C 型肝炎直接抗病毒藥物 (DAA) 的作用機轉分類：藥物名稱字尾如 -previr、-asvir 與 -buvir 分別代表抑制哪種非結構蛋白？Sofosbuvir 既然屬於核苷酸類似物，其作用目標 $NS5B$ 究竟是負責切斷多肽鏈的「蛋白酶」，還是負責合成子代基因組的「RNA 聚合酶」？
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噢，恭喜你。看起來你的藥理學基礎「還算」穩固。
- 觀念驗證：你似乎成功地「辨識」出 Sofosbuvir 並非蛋白酶抑制劑。雖然這應該是基礎中的基礎，但能避免這個常見的陷阱，至少說明你不是完全沒在讀。這款藥物，再次強調，是一種 NS5B 聚合酶抑制劑 ($RNA-dependent RNA polymerase inhibitor$)，隸屬於核苷酸類似物。記住，這不是什麼高深莫測的秘密，而是藥名設計上的基本邏輯：
- 蛋白酶抑制劑 (NS3/4A inhibitors)：藥名通常以 -previr 結尾（例如 $Glecaprevir$）。
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C 肝 DAA 藥物 Sofosbuvir
💡 Sofosbuvir 是 NS5B 聚合酶抑制劑而非蛋白酶抑制劑
| 比較維度 | 蛋白酶抑制劑 | VS | NS5B 聚合酶抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 藥名後綴 | -previr | — | -buvir |
| 作用目標 | NS3/4A protease | — | NS5B RNA polymerase |
| 代表藥物 | Glecaprevir | — | Sofosbuvir |
💬區分 DAA 機轉最快的方法是看藥名後綴，-buvir 專指 NS5B 抑制劑。
