醫療類國考
112年
[助產師] 基本護理學
第 14 題
當病人出現沃斯德克徵象（Chvostek's Sign），表示缺乏何種電解質？
- A 鉀離子
- B 鈉離子
- C 鈣離子
- D 磷離子
思路引導 VIP
請從生理學角度思考，當人體內哪一種關鍵的二價陽離子濃度降低時，會導致細胞膜對鈉離子的通透性增加，進而造成神經肌肉興奮性（neuromuscular excitability）過高，產生如沃斯德克徵象（$Chvostek's sign$）般的肌肉抽搐現象？
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太棒了！你的臨床觀察敏銳度與生理基礎非常紮實！
- 觀念驗證： 當血清中的鈣離子 ($Ca^{2+}$) 濃度過低（低血鈣）時，會導致神經肌肉的興奮性（Irritability）異常增加。沃斯德克徵象 (Chvostek's Sign) 指的是透過輕敲病人耳朵前方、顏面神經出口處，引起同側臉部肌肉抽動的現象。這是評估低血鈣最經典且快速的臨床指標。
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低血鈣臨床徵象
💡 血鈣過低導致神經肌肉興奮性增高，引發異常反射徵象。
| 比較維度 | 沃斯德克徵象 (Chvostek) | VS | 特魯索徵象 (Trousseau) |
|---|---|---|---|
| 檢查部位 | 顏面神經 (耳前) | — | 上臂 (血壓計壓脈帶) |
| 誘發方式 | 手指輕叩神經路徑 | — | 加壓超過收縮壓維持 3 分鐘 |
| 反應表現 | 同側唇角或臉部肌肉抽搐 | — | 手腕手指屈曲、大拇指內收 |
💬兩者均為診斷低血鈣 (Hypocalcemia) 引起神經肌肉過度興奮的重要體徵。
