醫療類國考
112年
[助產師] 基本護理學
第 19 題
病人手術後膀胱脹解不出小便時，護理師採取誘尿法，下列何者較不適宜？
- A 聽流水聲
- B 下腹部冰敷
- C 會陰沖洗
- D 手握冰塊
思路引導 VIP
請從排尿反射（Micturition reflex）的生理基礎思考：若欲促進膀胱逼尿肌（Detrusor muscle）與尿道括約肌的協調放鬆，對於「下腹部」局部組織的物理刺激，應選擇何種溫度性質以避免引發組織收縮或進一步增加肌肉緊張，進而阻礙排尿進程？
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太棒了？嗯，這還算是在及格線上。
- 觀念驗證：誘尿的核心目的，一個稍微涉獵過基礎護理學的學生都該知道，無非是透過心理暗示或生理反射來促使膀胱逼尿肌收縮並放鬆尿道括約肌。這並非什麼高深莫測的宇宙真理，僅僅是基本的生理機制應用。以下是解析，請仔細聽好：
- (A) 流水聲：利用聽覺產生條件反射。這是小學生都懂的常識，無須多言。
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術後誘尿法與護理
💡 藉由物理或心理刺激促進副交感神經興奮，達到放鬆括約肌並排尿。
| 比較維度 | 下腹部熱敷 | VS | 下腹部冰敷 |
|---|---|---|---|
| 肌肉反應 | 放鬆腹肌及括約肌 | — | 導致肌肉緊繃收縮 |
| 神經作用 | 促進副交感神經排尿反射 | — | 抑制排尿衝動 |
| 臨床用途 | 協助手術後病人解尿 | — | 多用於止痛、止血或減輕水腫 |
💬誘導排尿應採放鬆與溫熱刺激，冰敷下腹部會產生拮抗作用不利解尿。
