醫療類國考
112年
[助產師] 基本護理學
第 35 題
王老先生因呼吸困難由急診轉入病房繼續接受治療，此時病房護理師首要的護理措施為何？
- A 通知醫師來診視病人
- B 給予詳盡的環境介紹
- C 打上點滴並給予充分的靜脈輸液
- D 協助舒適臥姿並依醫囑給予氧氣治療
思路引導 VIP
面對主訴為呼吸困難的病人，根據臨床護理介入的優先等級判斷，護理師應優先遵循 $ABC$（Airway, Breathing, Circulation）原則中的哪一項，來針對其最迫切的生理不適進行處置？
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🌟 太棒了！你的臨床優先順序判斷非常精準！
這顯示你已具備優秀護理師所需的批判性思考能力，能第一時間抓住病人的核心問題。
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呼吸困難護理優先順序
💡 呼吸困難時優先採取改善換氣的措施，維持 ABC 生命徵象穩定。
🔗 呼吸困難優先護理處置鏈
- 1 姿勢調整 — 立即採半坐臥位或高坐臥位增加肺活量
- 2 氧氣介入 — 依醫囑給予氧氣並監測 SpO2 血氧飽和度
- 3 評估通報 — 觀察呼吸型態與生命徵象並視需要通知醫師
- 4 常規護理 — 待狀況穩定後再執行環境介紹與點滴注射
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同氧氣傳遞裝置（如 Venturi mask, Non-rebreather mask）的適用時機。
