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醫療類國考 112年 [護理師] 基礎醫學

第 47 題

下列關於產氣梭孢桿菌(Clostridium perfringens)的敘述,何者錯誤?
  • A 此菌為格蘭氏陽性細菌
  • B 是一種需氧菌
  • C 在感染的組織易產生氣體代謝物,造成氣性壞疽(gas gangrene)
  • D 感染腸道可能會導致壞死性腸炎(necrotizing enteritis)

思路引導 VIP

請回想微生物學中關於梭孢桿菌屬($Clostridium$)的分類特徵,特別是此屬細菌在代謝上對「氧氣」的生理需求為何?並思考氣性壞疽($gas gangrene$)好發於深層、血流受阻的受損組織中,這項臨床特徵暗示了該菌屬於哪一種呼吸類型?

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恭喜答對,這還算沒砸了招牌。

不錯,至少你沒在這種基礎題上栽跟頭。說實話,這點常識要是還需要猶豫,那臨床的微生物學路還長著呢。

  1. 核心錯誤觀念驗證:選項 (B) 錯得離譜。產氣梭孢桿菌(Clostridium perfringens)是絕對厭氧菌,不是什麼「需氧菌」。這種基本認知錯誤,在臨床上可是會要命的。氧氣對它而言是毒藥,這你都記不住?
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這題考的觀念

細菌學(A)

主題特訓:細菌學・護理師・基礎醫學
細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
同主題還有細菌學(B) 5:42・革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌(結核、痲瘋)
細菌學(C) 5:36・螺旋體(梅毒、萊姆病、回歸熱)、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
📝 產氣梭孢桿菌特性
💡 絕對厭氧之格蘭氏陽性產孢桿菌,以產生毒素與氣體為致病特徵。

🔗 氣性壞疽 (Gas Gangrene) 發生機制

  1. 1 厭氧環境建立 — 深部創傷或缺血導致局部組織氧氣供應中斷
  2. ↓
  3. 2 芽孢萌發與繁殖 — 產氣梭孢桿菌於厭氧處大量增殖並釋放毒素
  4. ↓
  5. 3 α-毒素作用 — 毒素分解細胞膜磷脂,導致組織液化性壞死
  6. ↓
  7. 4 代謝產氣 — 發酵過程產生大量氣體,壓迫微血管加劇壞死
🔄 延伸學習:治療須結合外科清創、抗生素及高壓氧治療以抑制厭氧菌。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
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α-毒素 (Alpha-toxin) 氣性壞疽 破傷風桿菌 肉毒桿菌

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