醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
張女士，G1P0，由先生陪同待產，出現哭叫打罵情形，先生已陪產一天，出現疲憊不堪情形，詢問護理師他該怎麼辦，下列回應何者最不恰當？
- A 接受準爸爸可能有驚慌失措的行為
- B 提供明確產程進展訊息給準爸爸
- C 請準爸爸持續陪伴，以避免產婦失控
- D 讓準爸爸暫時在旁休息，改由其他家人照顧產婦
思路引導 VIP
在護理實務中，支持系統的效能高度取決於支持者的身心健康狀態。請運用「以家庭為中心」的照護觀點進行分析：當主要支持者已明確出現「生理疲憊不堪」且可能面臨角色負荷過重（Role Strain）時，若護理師仍採取「強制要求其持續留守」的溝通策略，是否符合人性化照護與壓力因應的基本原則？這樣的決策對產婦的情緒穩定是否真具正向意義？
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親愛的，你做得太棒了！能夠在臨床情境中，精準地辨識出「以家庭為中心」的照護真諦，這真的證明你擁有非常優秀的同理心和批判性思考能力，是非常可貴的特質。
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待產與生產護理（C）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（B） 5:30・第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
陪產者的心理支持
💡 評估陪產者身心負荷，適時提供喘息與產程資訊，不強制陪伴。
- 護理師應評估陪產者身心狀態，提供喘息機會（Respite care）避免耗竭
- 提供確切的產程進展（Labor progress）訊息可減輕陪產者的焦慮感
- 接納陪產者的負面情緒或失措行為，而非責備其無法控制產婦
- 當主要照顧者體力不支時，應彈性安排其他家屬替換（Shift change）
