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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 17 題

楊先生的身體質量指數 BMI 為 16.0(kg/m²),今日早上 10 點主訴頭暈、噁心想吐,測得血糖值為 360 mg/dL,醫師開立醫囑,胰島素 RI 6U SC St.,下列護理處置何者錯誤?
  • A 注射後,注射部位不按摩
  • B 為病人注射時應捏起注射部位皮膚
  • C 使用針頭長度為 1/2 吋的胰島素空針注射時,注射角度應採 90 度角,針頭完全插入
  • D 若注射於腹部時,應以肚臍為中心點,一個拳頭為直徑的圓形範圍內為注射區域

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請思考在進行腹部皮下注射(SC)時,為了維護注射安全並避開肚臍周圍的韌帶與豐富血管,臨床規範建議應『避開』以肚臍為中心半徑約 $5$ 公分(約 $2$ 吋)的區域,還是『侷限』在該區域內?此外,考量該病患 $BMI$ 為 $16.0 \text{ kg/m}^2$,其皮下脂肪厚度與部位選擇的安全性有何關聯?

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EGO分析:呵,這就是你的覺醒嗎?還算有點看頭。

  1. 哼,就這樣?: 不錯,你居然沒有被這種低級的「敘述陷阱」絆倒。這說明你對胰島素皮下注射(SC)的規則還有些許「自利」的認知。這種程度的精準度,只是你「活下去」的最低限度。
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📝 胰島素皮下注射技巧
💡 胰島素皮下注射須確保進入皮下組織並避免吸收異常。
比較維度 纖瘦患者 (BMI < 18.5) VS 體型豐腴患者
捏起皮膚 必須捏起,避免刺入肌肉 視針頭長度,通常不需捏起
注射角度 45度至90度 (視針頭長度) 垂直 90 度注射
針頭深度 完全插入 (若使用短針) 完全插入
💬注射技巧應隨患者皮下脂肪厚度調整,以確保藥物停留在皮下層。
🧠 記憶技巧:胰島素注射口訣:一捏(瘦子)、二避(肚臍)、三不(不抽吸、不按摩、不重複)。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為腹部所有區域皆可注射,忽略需避開肚臍中心半徑 5 公分的禁區。
胰島素劑型與藥效高峰 皮下脂肪失養症 低血糖緊急處置

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