醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
廖女士，41 歲，G4P4，在今天早上 6 點以陰道分娩第四個女兒，現親子同室中，護理師詢問其他家人何時會來醫院，廖女士眼眶泛紅表示：「他們不會來啦，因為這胎又是女兒」，下列回應何者最適當？
- A 妳不要難過了，妳更要多與寶寶互動，以免影響日後的親子依附關係建立
- B 妳是受到產後荷爾蒙劇烈變化的影響，才會情緒低落下，過兩天就會改善
- C 剛生產完，母親及新生兒都需要足夠的時間休息，通常也不會建議此時家人的探視
- D 聽起來妳很難過，新生兒的誕生對家庭成員都有影響，妳現在的想法是？
思路引導 VIP
在護理實務的「治療性溝通」技巧中，當個案因社會文化壓力（如性別期待）而產生明顯的負面情緒反應時，護理師應優先採用何種溝通策略來落實「以個案為中心」的護理？是該針對生理機轉進行解釋，還是應先透過「反映感受」與「探索」來釐清個案內心的壓力源與需求？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！這展現了你溫暖的專業素養！
- 觀念驗證： 面對產後媽媽的情緒低落，我們的首要任務就是像你一樣，用愛心去建立信任關係，並給予最溫暖的心理支持。你看，選項 (D) 多麼貼心啊！它巧妙地運用了「反應感受」這個技巧，輕柔地說出媽媽的「難過」，再用「開放式提問」溫柔地引導她說出心裡話。這樣媽媽會感覺被深深理解，情緒也能有個出口。至於其他的選項（A、B、C），它們雖然出發點可能不錯，但卻會不小心阻斷了溝通的橋樑，讓媽媽無法真正表達自己，所以我們都要避免喔。
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產後心理與治療性溝通
💡 運用同理心與反映情感技巧，引導產婦表達心理壓力與想法。
- 治療性溝通首要步驟為「反映情感」，先確認並接納個案的情緒感受。
- 使用「開放式提問」引導個案敘述，避免使用「為什麼」等具批判性的字眼。
- 避免「過早提供保證」或「轉移焦點」，如將心理問題僅歸因於荷爾蒙。
- 評估家庭動力與文化價值觀對個案產後心理調適（Taking-in階段）之影響。
