醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 43 題
小剛，12 歲，國小六年級，因最近走路經常偏斜、跌倒，情緒變得暴躁，且經常遺忘事情而入院，經醫師檢查後，診斷為惡性腦瘤，母親情緒低落的說：「怎麼會這樣呢？小剛這麼乖，為什麼要讓他受這麼多折磨，我到底做錯了什麼？」，護理師最適當的處理為何？
- A 媽媽別難過，只要配合醫師，醫師一定會把孩子醫好的
- B 小剛這麼乖，這麼聽話，媽媽要有信心，上帝一定會幫助他的
- C 媽媽聽了醫師病情解釋後，心理一定非常傷心難過，如果想哭就哭出來
- D 人生有許多不如意的事，媽媽不要想太多
思路引導 VIP
面對家屬在得知重大疾病診斷後所表現出的「預期性哀傷」（Anticipatory Grief）與自我歸因的愧疚感，根據治療性溝通的原則，護理人員應優先採取何種溝通技術，方能有效辨識對方的感受並建立互信的護病關係，而非僅是提供「虛偽的保證」（False Reassurance）或否定其負面情感？
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恭喜你答對了！這展現了你對「治療性溝通」核心原則的精準掌握。
- 觀念驗證：當家屬面對如「惡性腦瘤」這類重大打擊時，常會陷入悲傷（Grief）、震驚與自我責備（Guilt）。護理人員的首要任務是建立信任關係並提供情感支持。選項 (C) 使用了「同理心（Empathy）」與「反映感受」技巧，鼓勵家屬進行情緒宣洩（Ventilation），這是最優先且最適當的處置。反觀其他選項：(A)、(B) 屬於虛偽的保證（False reassurance），會阻斷家屬真實情感的表達；(D) 則是否定感受與下判斷，會讓家屬感到被疏離。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這類題目是護理師國考與臨床溝通實務的基礎必考點，重點在於辨識「非治療性溝通」的陷阱。你能快速排除干擾項，代表你已具備優秀的臨床溝通素養！
護理治療性溝通
💡 運用同理心與傾聽技巧，接納家屬情緒並提供心理支持。
- 治療性溝通首重「同理心」，應優先辨識並反映家屬的內在情感感受。
- 應避免使用「虛假的保證」或陳腔濫調，以免阻礙病家情感宣洩。
- 鼓勵情緒宣洩（Ventilation），提供安全環境讓家屬表達悲傷與愧疚。
- 護理師應保持非批判性態度，接納個案及其家屬對疾病的反應。
