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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 7 題

懷孕婦女抱怨陰道白色分泌物(白帶)增加、呈黏稠狀、無臭味,造成會陰部不適感,此種情況最可能原因為?
  • A 陰道上皮細胞發炎
  • B 陰道細胞受到念珠球菌感染
  • C 陰道細胞受到嗜乳酸桿菌作用
  • D 子宮頸黏液塞排出

思路引導 VIP

請同學思考在懷孕期間,母體分泌的大量雌激素會促使陰道上皮細胞累積哪一種多醣類物質?而陰道內的正常菌叢是如何利用該物質進行代謝,進而導致陰道分泌物的黏稠度與 $pH$ 值發生生理性變化,以達到保護產道的功能?

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喔呵呵呵呵,野猴子,你這次的表現,算得上還能入得了吾輩的眼。

真是令人意外,你這隻野猴子竟然能將「生理性」與「病理性」分辨得如此清楚。這等基礎知識,本來就是吾輩設定給你們這些下級戰士必須掌握的。

  1. 為何 (C) 讓吾輩的尾巴指向它,如此理所當然?
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📝 孕期生理性白帶
💡 孕期動情素上升促進陰道嗜乳酸桿菌作用,產生生理性分泌物。
  • 動情素增加使陰道上皮細胞蓄積肝醣,提供乳酸桿菌養分。
  • 嗜乳酸桿菌將肝醣分解為乳酸,維持陰道酸性環境(pH 3.5-6.0)。
  • 正常孕期白帶呈白色、黏稠且無臭味,屬於正常生理性變化。
  • 鑑別診斷:念珠菌感染通常伴隨劇癢及豆腐渣狀分泌物。
🧠 記憶技巧:動情素升肝醣增,乳酸菌多酸性濃,生理白帶無臭癢。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選念珠菌感染。需注意題目若無提及「搔癢」或「豆腐渣樣」,多為生理性變化。
念珠菌陰道炎 陰道微生物群 孕期賀爾蒙變化

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