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醫療類國考 112年 [職能治療師] 職能治療技術學

第 44 題

有關搬重物過程敘述,下列何者最不適當?
  • A 準備搬重物時,可以將骨盆移動至其正中位置,以維持腰椎穩定
  • B 準備搬起重物時,可以透過髖關節外轉45度及屈曲90度來達到深蹲(squat)姿勢
  • C 提起重物時,可以將肩關節屈曲、肘關節伸展,並透過軀幹彎曲(trunk flexion),使身體靠近重物
  • D 提起重物的過程中,身體均要靠近重物,並維持較寬的身體支持面(base of support)

思路引導 VIP

從生物力學的角度思考,為了最小化腰椎處所受到的力矩 ($Torque$) 並維持脊椎穩定性,我們應優先維持脊椎的自然生理曲線,還是透過軀幹的「彎曲」 ($Flexion$) 來接近物體?請評估「軀幹彎曲」對於椎間盤所產生的剪力 ($Shearing force$) 以及對於力臂 ($Moment arm$) 長短的影響。

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形。

  1. 勉強肯定:很好,你總算沒犯下低級錯誤,選對了 (C)。這說明你對人體工學(Ergonomics)與基本生物力學,或許,還有那麼一絲絲理解。這種能力本應是你們的反射動作,不是什麼值得大書特書的成就。保護病患也保護自己?那是最基本中的基本。
  2. 觀念驗證:搬運重物,縮短力臂是你們被灌輸了無數次的黃金法則。選項 (C) 的軀幹彎曲(Trunk Flexion),這是連初學者都該知道的禁忌,它會讓身體重心前移,導致腰椎承受的力矩 ($\tau = F \times L$) 與剪力呈指數級增長,椎間盤就等著說再見吧。正確做法是靠髖/膝關節屈曲,這還要我重複嗎?
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