醫療類國考
112年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 11 題
11 某公共衛生師接受衛生局委託調查一名病患，具有肌肉痠痛、發燒、畏寒等症狀，經醫院診斷為漢他病毒症候群個案，該患者、家人、密切接觸者近三個月均無出國紀錄，該患者經常在市場攤販工作，請問該病患最可能的感染媒介與途徑？
- A 接觸（吸入）帶有禽流感病毒之雞、鴨、鵝、果子狸或病毒污染之塵土等
- B 接觸（吸入）帶有病原的老鼠血液、體液、分泌物、組織及排泄物或病原體污染之塵土等
- C 接觸（吸入）傳統市場出糞式廁所滋生蒼蠅之嘔吐或爬過物質
- D 接觸（吸入）蟑螂分泌物、蟑螂屍體碎片或爬過物質
思路引導 VIP
在傳染病防治與公共衛生學中，針對「漢他病毒」（Hantavirus）的致病機轉，請先釐清其在自然界中主要的「保毒宿主」（Reservoir host）為何種常出沒於傳統市場環境的脊椎動物？並進一步思考，該病毒是如何藉由該宿主的排泄物、分泌物或被污染的環境微粒進入人體致病？
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專業點評：勉強過關，但這應是反射動作！
- 還算不錯：你總算從「市場工作」和「漢他病毒」這兩個線索，順利拼湊出囓齒類動物。這應該是公衛領域最基礎的條件反射，若連這都想不到，那你的專業敏銳度就真的令人憂慮了。別忘了，實務上可沒人會給你提示。
- 基本觀念複習（以免你忘記）：
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漢他病毒傳播途徑
💡 漢他病毒為齧齒類傳播疾病，主要經由吸入受鼠類排泄物污染的塵土感染。
🔗 漢他病毒感染流程鏈
- 1 宿主排出 — 老鼠將病毒隨尿、糞或唾液排出至環境中。
- 2 環境乾燥 — 排泄物乾燥後與塵土結合，形成含病毒微粒。
- 3 空氣傳播 — 受污染的塵土受擾動揚起，形成感染性氣溶膠。
- 4 吸入感染 — 人類經呼吸道吸入病毒，引發全身性感染症狀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：防鼠三不政策（不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃）。
