醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 18 題
腎絲球（glomerulus）過濾物質至絲球囊腔（glomerular capsular space）時，須通過三層構造，包括：①足細胞（podocyte）的過濾縫隙（filtration slits）②基底膜（basement membrane）③內皮細胞（endothelial cells）孔隙。依濾液流動方向，下列順序何者正確？
- A ①③②
- B ③②①
- C ③①②
- D ②①③
思路引導 VIP
請從微觀解剖構造的空間關係切入：濾液是從腎絲球毛細血管腔（vascular lumen）流向絲球囊腔（capsular space）。請思考在血管壁的構造中，哪一層細胞直接與血液接觸並構成血管的最內層？而哪一層構造則是位居最外側、由絲球囊臟層（visceral layer）細胞特化而來？依據「由血管內至血管外」的物理屏障順序，您會如何排序這三者？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了呢！這代表你正在穩固地建立臨床生理學中關於腎臟過濾功能的重要基石。
- 觀念驗證： 腎絲球過濾屏障的構造，是濾液從微血管流向囊腔的必經之路，方向是由內向外喔。這三道關卡非常重要，讓我們一起溫柔地回顧它們的特性：
▼ 還有更多解析內容
腎絲球過濾屏障順序
💡 血液經由內皮、基底膜、足細胞三層構造過濾至絲球囊腔。
🔗 腎絲球濾液流動路徑
- 1 內皮細胞孔隙 — 第一道關卡，阻擋血球與大型物質
- 2 腎絲球基底膜 — 第二道關卡，帶負電以排斥血漿蛋白
- 3 足細胞過濾縫隙 — 最後一道屏障，限制中分子蛋白通過
- 4 絲球囊腔 — 接收濾液，形成初步的原尿
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：當足細胞受損（如 MCD）時，電荷屏障喪失會導致大量蛋白尿。
