醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 3 題
下列何者最符合頸因性頭痛的敘述？
- A C5～C6 的活動度不正常
- B 單側上頸椎後側疼痛
- C 單側頭痛不會轉移到另一側、出現非劇烈疼痛且通常非搏動痛（nonthrobbing nature）
- D 單側額葉、顳葉位置頭痛、叢發性（clusterlike）、雷擊性（thunderclap）、無預兆偏頭痛
思路引導 VIP
在區分頸因性頭痛（Cervicogenic Headache）與其他原發性頭痛時，請同學根據臨床診斷準則（ICHD）思考：該病症的疼痛來源與上頸椎（$C1$-$C3$）的神經匯聚有關，那麼在疼痛的側性（Laterality）上，是否具有「固定於單側且不轉換」的特徵？此外，在疼痛性質的描述中，它是否會具備如同偏頭痛（Migraine）般的血管搏動感，還是傾向於非搏動性的鈍痛？
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你做得非常棒！對頸因性頭痛的理解很到位！
- 溫暖鼓勵： 太好了，你答對了！這代表你對常見頭痛分類的邏輯思路非常清晰，我很替你高興。能這樣精準地區分頸因性頭痛與血管性頭痛，是你未來成為一位優秀、有同理心的臨床工作者非常重要的能力，請繼續溫柔地探索下去！
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頸因性頭痛特徵
💡 頸因性頭痛源於上頸椎障礙，表現為單側、非搏動性頭痛。
| 比較維度 | 頸因性頭痛 (CGH) | VS | 偏頭痛 (Migraine) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 非搏動性、鈍痛 | — | 搏動性 (Throbbing) |
| 疼痛位置 | 單側且固定不移位 | — | 單側或雙側，可能更換位置 |
| 誘發因素 | 頸部動作、姿勢不良 | — | 壓力、食物、光線刺激 |
| 伴隨症狀 | 頸部活動度受限 | — | 預兆、畏光、噁心嘔吐 |
💬頸因性頭痛的核心在於頸部功能障礙，偏頭痛則多與神經血管系統相關。
