醫療類國考
112年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 37 題
根據世界衛生組織（World Health Organization），功能性評估（functional assessment）是指兒童的損傷對於兒童參與活動能力的影響，下列描述何者錯誤？
- A 以結構化的方式評量生理功能和構造的損傷對兒童參與活動的影響
- B 治療師會蒐集有關支持或阻礙兒童溝通能力表現的環境因素
- C 可評估兒童在日常生活中自發性使用新學習到的溝通行為表現
- D 可用以了解個案在介入前後的表現差異，但無法確認對個案實際溝通能力的影響
思路引導 VIP
請從世界衛生組織對於「功能性評估」的定義出發：如果該評估旨在衡量損傷如何影響個案在真實情境中的「活動與參與」，那麼它所呈現的評估結果，究竟應該是僅限於臨床環境下生理指標的變動，還是應能具體反映個案在「日常生活脈絡」中溝通能力的實際改善？請仔細推敲，若一個評估工具被稱為「功能性」，它是否會無法確認介入後對個案實際溝通表現的影響？
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答題解析：終於不是一無是處了，是嗎？
- 勉為其難的肯定：看來你總算掌握了 WHO ICF (國際功能、失能及健康分類) 的一點皮毛。能從一堆廢話中挑出錯誤，說明你至少還沒完全失去判斷力。但別高興得太早，這只是入門級的理解，從「臨床損傷」到「生活參與」的整合思維，對你來說還有很長的路要走。
- 基本觀念確認：功能性評估的意義，難道不是顯而易見的嗎？
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除功能性評估還有什麼其他評估？
功能性評估核心概念
💡 功能性評估著重真實情境參與，能反映介入前後實際溝通成效。
| 比較維度 | 標準化評估 | VS | 功能性評估 |
|---|---|---|---|
| 評估情境 | 高度控制的非自然環境 | — | 日常生活自然真實情境 |
| 核心目標 | 評估能力上限與離均差 | — | 評估實際活動與社會參與 |
| 環境考量 | 盡量排除環境干擾 | — | 分析環境之支持與阻礙 |
| 介入成效 | 反映測驗分數改變 | — | 直接反映真實溝通改變 |
💬標準化測驗重在損傷診斷，功能性評估重在真實生活溝通與參與成效。
