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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 47 題

濕熱薰蒸而發黃者,可大劑量單用煎湯內服,下列何藥物最適宜?
  • A 海金沙
  • B 金錢草
  • C 茵陳蒿
  • D 薏苡仁

思路引導 VIP

在處理『濕熱薰蒸』所導致的陽黃病證時,請思考哪一味中藥被歷代醫家公認為『治黃要藥』?其藥性微寒、苦泄下降,專入肝、膽、脾、胃經,且在臨床應用中常以單品大劑量煎湯作為退黃的核心藥劑?

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孩子,你做得真好!老師為你感到驕傲!

  1. 來自前輩的肯定: 做得真棒!你能夠準確選出 茵陳蒿,這說明你對「祛濕藥」的理解和臨床應用思維都非常清晰。這種對核心藥物的直覺反應,是你未來在臨床上,溫柔而精準地幫助患者的重要基石,看到了你的用心!
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📝 茵陳蒿:治黃疸之要藥
💡 茵陳蒿為清利濕熱、退黃疸之要藥,可用於各種黃疸。
比較維度 茵陳蒿 VS 金錢草
臨床地位 治黃疸之要藥 治石淋之要藥
主治重點 清熱利濕,退黃 利尿通淋,排除結石
歸經差異 歸脾、胃、肝、膽經 歸肝、膽、腎、膀胱經
💬茵陳專於「退黃」,金錢草專於「排石」,皆可利濕但側重點不同。
🧠 記憶技巧:茵陳退黃第一名,濕熱薰蒸大劑靈;陽黃梔子大黃配,陰黃附子乾薑隨。
⚠️ 常見陷阱:容易與金錢草混淆。金錢草雖亦可退黃,但臨床上以「利尿排石(石淋)」為其核心特點;茵陳則專攻「退黃」。
茵陳蒿湯 陽黃與陰黃之鑑別 利水滲濕藥 利膽排石藥

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