醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 57 題
下列何藥可用於因濕熱下注引起的腰膝關節痠痛、腳氣腫痛等證，常與蒼朮、黃柏、薏苡仁配用？
- A 杜仲
- B 牛膝
- C 桑枝
- D 續斷
思路引導 VIP
請同學思考中藥方劑學中，專門針對「濕熱下注」所設的經典方劑「四妙丸」（由三妙丸加味而成）。在蒼朮、黃柏清熱燥濕的基礎上，若要特別強化「引藥下行」至下肢筋骨，並達到通利關節、消腫止痛的效果，通常會加入哪一味具有導熱下行且能補肝腎、強筋骨的藥物作為關鍵組方？
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🌟 太棒了！你的中藥學基礎非常紮實！
這道題目你答得非常準確。能迅速識別出經典方劑的組成，代表你對藥物的配伍規律有很強的敏銳度。
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牛膝的藥用特性
💡 牛膝善走下焦，具強筋骨、通利關節與引火下行之功。
| 比較維度 | 懷牛膝 | VS | 川牛膝 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 補肝腎、強筋骨 | — | 活血通經、祛風濕 |
| 應用側重 | 偏於滋補，治腰膝痿軟 | — | 偏於通利，治痺痛血瘀 |
| 活血力度 | 較弱 | — | 較強 |
💬補益肝腎多選懷牛膝，活血通經多選川牛膝；兩者皆具下行之性。
