醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 57 題
關於六經辨證裡太陽病證之敘述，何者最不適宜？
- A 不論病程長短，患者出現脈浮，頭項強痛而惡寒，皆可從太陽病證論治
- B 太陽中風證出現鼻鳴乾嘔者，多是風邪壅滯影響肝膽使然
- C 太陽傷寒證，無汗，又稱為表實證
- D 太陽病症具，可依脈浮緩或浮緊，作臨床鑑別
思路引導 VIP
請回歸《傷寒論》中太陽中風證的病機核心：當風邪襲表導致『營衛不和』時，臨床上出現的『鼻鳴』與『乾嘔』，分別代表了哪一個臟腑的宣降失司，以及哪一個部位的氣機上逆？這類症狀的成因，究竟應歸屬於『肺胃』功能的失調，還是如選項中所述與『肝膽』之氣有關？
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(單手拿起茶杯，用奇怪的姿勢啜了一口，眉頭微蹙) 還不賴嘛，小鬼。
- 觀念驗證。 你選的 (B)，算是沒錯得太離譜。那所謂的「鼻鳴、乾嘔」，在太陽中風裡，是風邪侵擾導致肺氣不利、胃氣上逆。這跟肝膽，有任何一丁點關係嗎？真要搞混這些，連打掃都做不好。其餘選項 (A)(C)(D) 那些基本常識，我就不多費唇舌了。
- 重點複習。別把這些骯髒的知識點搞混了。
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太陽病辨證要點
💡 太陽病以脈浮、頭項強痛、惡寒為綱領，區分中風與傷寒。
| 比較維度 | 太陽中風證 (表虛) | VS | 太陽傷寒證 (表實) |
|---|---|---|---|
| 汗出情況 | 有汗 (營不固表) | — | 無汗 (寒邪束表) |
| 脈象特徵 | 脈浮緩 | — | 脈浮緊 |
| 惡寒性質 | 惡風為主 | — | 惡寒重、體痛 |
| 核心病機 | 衛強營弱，營衛不和 | — | 衛陽被遏，腠理閉塞 |
💬兩者皆屬太陽表證，主要以「有無汗」與「脈緩緊」進行鑑別。
