醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 11 題
11.胃痛的辨證論治，下列何者錯誤？
- A 胃痛暴作，畏寒喜暖，口中和不渴，舌苔薄白，脈弦緊，屬於胃寒，可用良附丸治之
- B 胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔後痛減，舌苔厚膩，脈滑，屬於胃熱，可用清中湯治之
- C 胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，苔薄白，脈弦，屬於氣滯，可用柴胡疏肝散治之
- D 脘痛拒按有定處，痛如針刺刀割，舌紫暗，脈澀，屬於血瘀，可用活絡效靈丹合失笑散治之
思路引導 VIP
請同學仔細觀察選項 (B) 中提到的臨床表現：『噯腐吞酸』以及『嘔後痛減』。在中醫辨證論治的邏輯中，這種具備『腐臭氣味』且『排泄或嘔吐後壓力減輕』的特徵，究竟反映的是『胃中積熱』的火性病變，還是『飲食停滯』所導致的腐熟異常？此外，請進一步思考『清中湯』的方解與功用，是否與該組症狀描述的病機（Etiology and Pathogenesis）完全對應？