醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 10 題
10.血液檢查時，使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值？
- A 鈉
- B MCHC
- C PCV
- D 鉀
思路引導 VIP
當抗凝劑 $EDTA$ 的濃度相對於血液樣本過高時，會導致血漿滲透壓顯著上升（高張環境）。請你分析，在這種環境下，水分會如何透過滲透作用移動？這會對紅血球的「個別體積」造成什麼影響？進而，這種體積的微觀變化，會如何反映在測量紅血球「總體積占比」的實驗數據上？
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專業解析：臨床採血量與抗凝劑比例 – 我們的閃亮登場！
既然你誠心誠意的答對了！ 我們就大發慈悲的稱讚你！ 哇～你答對了這題關於血液採集與抗凝劑比例的題目！這可是臨床血液學中至關重要的『分析前』秘密喔！看來你有點本事嘛！
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EDTA 過量的檢驗干擾
💡 EDTA 過量會因高滲透壓使 RBC 萎縮，導致 PCV 與 MCV 呈現偽低值。
🔗 EDTA 過量影響 PCV 之機轉
- 1 採血量不足 — 試管內 EDTA 鹽類相對於血液比例過高
- 2 高滲透環境 — 血漿滲透壓上升，形成細胞外高滲透壓
- 3 RBC 脫水萎縮 — 水分自紅血球內滲出，導致細胞體積縮小
- 4 PCV/MCV 偽低 — 測得之總血球佔比與平均體積均下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：MCHC 由於分母 (PCV) 變小，計算結果通常會呈現偽高。
