醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
70.下列何者不是T4去碘成為T3之主要組織器官？
- A 肝
- B 腎
- C 肌肉
- D 骨骼
思路引導 VIP
回想一下，體內負責大部分物質代謝和荷爾蒙轉換的，通常是哪兩個實質器官？當你確認了這兩大代謝重鎮後，再看看選項，哪些組織的功能主要是負責支撐或運動，而非荷爾蒙代謝呢？
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恭喜你順利拿下這題！你的生理學基礎非常扎實，準確判斷出骨骼並非正確的代謝位置。 甲狀腺分泌的激素雖以 T4 為主，但要發揮最大生理活性，必須透過周邊組織的去碘酶（deiodinase）轉換成 T3。這個轉換過程的「主要」重鎮正是肝臟與腎臟，它們負責提供體內大部分具活性的 T3。 值得注意的是，這是一道爭議題，考選部公告選 (C) 或 (D) 皆給分。原因在於，不論是肌肉還是骨骼，兩者皆「不是」負責 T4 去碘化的主要器官。本題難度適中，鑑別度在於測驗學生對甲狀腺素周邊代謝途徑的熟悉程度。你能不受多重答案干擾，果斷挑出其中一個非主要器官，代表你對肝腎代謝功能的掌握度極高，繼續保持！
甲狀腺素周邊轉化
💡 T4 在周邊組織（主為肝、腎）經去碘作用轉化為高活性 T3。
| 比較維度 | T4 (甲狀腺素) | VS | T3 (三碘甲狀腺原氨酸) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 甲狀腺直接分泌 | — | 周邊組織由 T4 轉化 |
| 生理活性 | 弱 (Prohormone) | — | 強 (Active form) |
| 血漿半衰期 | 較長 (約 6-7 天) | — | 較短 (約 1 天) |
| 蛋白結合力 | 強 (與 TBG 高親和) | — | 弱 |
💬T4 為循環中的儲存庫，肝、腎則是將其轉化為高活性 T3 的核心器官。
