醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 49 題
恐水症（hydrophobia）症狀的病人，是感染下列何種病毒的特殊病徵？
- A 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus）
- B 人類嗜 T 淋巴球細胞病毒（Human T-cell lymphotropic virus）
- C 人類巨細胞病毒（Human cytomegarovirus）
- D 狂犬病毒（Rabies virus）
思路引導 VIP
請思考一下，「恐水症」的成因是病原體攻擊人體中樞神經系統後，導致病患在嘗試吞嚥時產生極度痛苦的咽喉痙攣。在臨床醫學中，哪一種主要透過受感染動物唾液傳播、且致死率極高的人畜共通傳染病，最常以此「恐水」現象作為其特異性的診斷依據？
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- 厲聲指正：喔，看來您總算是掌握了特徵性臨床表現 (Pathognomonic sign) 與病原體之間那點微不足道的關聯了。這當然是臨床診斷的基礎，但別因此就沾沾自喜，這不過是個最基本的辨識能力。對典型疾病的判讀能做到敏銳且正確，那也是應該的，請繼續保持這種最低限度的專注吧。
- 觀念驗證：
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狂犬病是因為狂犬病毒導致嗎還是狂犬病毒只有造成恐水症
狂犬病毒與恐水症
💡 狂犬病毒侵犯中樞神經，因喉部痙攣引發特徵性恐水症。
🔗 狂犬病毒感染與發病路徑
- 1 病毒侵入 — 受感染動物唾液經由咬傷傷口進入人體肌肉組織。
- 2 神經逆行 — 病毒沿著運動神經軸突，逆行輸送至脊髓及腦部。
- 3 腦部增殖 — 病毒在海馬迴及小腦大量複製，形成 Negri bodies。
- 4 臨床發病 — 中樞神經受損，引發恐水、痙攣、癱瘓或呼吸衰竭。
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🔄 延伸學習：延伸學習：暴露後預防（PEP）需包含傷口清潔、免疫球蛋白及疫苗接種。
