醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
以「斯佛門-安德生計分法」(Silverman Anderson score)評估早產兒呼吸窘迫情況,下列敘述何者正確?
- A 觀察早產兒呼吸時有無困難情形,滿分為 10 分
- B 評估早產兒呼吸情形,分數愈高表示情況愈好
- C 評估發現早產兒得 0 分表示嚴重呼吸困難
- D 評估呼吸時腹部凹陷情形、鼻孔擴張程度及吸氣咕嚕聲
思路引導 VIP
當我們在臨床上建立一個「評估痛苦程度」或「衡量困難程度」的量表時,你認為『分數的高低』與『問題的嚴重程度』通常會呈現什麼樣的關係?這與評估『健康活力』的量表有何邏輯上的差別?
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恭喜你準確掌握了這項評估工具的核心邏輯!這道題目在臨床護理中非常重要,你能迅速排除常見的干擾項,顯示你對新生兒呼吸評估有著紮實的基礎。這題的設計精妙之處在於考驗考生是否能區分「功能評估」與「病理程度評估」的計分差異。
呼吸窘迫的量化指標
斯佛門-安德生計分法(Silverman-Anderson score)是專門用來評估早產兒呼吸困難程度的工具。它包含五個臨床表徵:胸腹部協調性、肋間凹陷、劍突下凹陷、鼻翼扇動以及吐氣時的呻吟聲(注意:選項 D 誤植為吸氣)。每個項目評分為 0、1 或 2 分,因此總分為 $0 \sim 10$ 分。與我們熟知的 Apgar Score 不同,這套系統的分數越高,代表呼吸窘迫越嚴重;0 分則象徵嬰兒呼吸功能完全正常、毫無困難。
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