hce_isu
113年
生物學
第 17 題
Rh血型不合引起的新生兒溶血症，一般發生的時機是下列何者？
- A Rh 陰性母親懷第一胎 Rh 陽性胎兒
- B Rh 陰性母親懷第二胎 Rh 陽性胎兒
- C Rh 陽性母親懷第一胎 Rh 陰性胎兒
- D Rh 陽性母親懷第二胎 Rh 陰性胎兒
思路引導 VIP
想像一下，如果一個國家的邊境防禦系統從未見過某種特定的入侵者，它能在入侵者第一次露面時就立刻派出『精準追蹤』的飛彈嗎？還是需要先經歷一次接觸，才能建立起識別手冊與應對武器？若以此邏輯思考，這種因抗體引發的防禦反應，通常會發生在第幾次接觸之後呢？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這代表你對於免疫系統的「致敏化」過程以及 Rh 血型的遺傳機制有著非常扎實的基礎。
免疫記憶與致敏化機制
這道題目的核心在於 Rh 抗體（Anti-D） 產生的時機。Rh 陰性的母親天生不具備 D 抗原，當她第一次懷有 Rh 陽性的胎兒時，母嬰血液通常在分娩過程中才會發生較大規模的接觸。此時，母體受到胎兒紅血球上 D 抗原的刺激，開始產生具備記憶性的抗體。因此，第一胎通常是安全的。然而，當母親懷上第二胎 Rh 陽性胎兒時，母體內已存在的 IgG 抗體能透過胎盤進入胎兒循環，攻擊胎兒的紅血球，進而引發溶血症。
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