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hce_isu 105年 生物學

第 32 題

下列有關蠶豆症(glucose-6-dehydrogenase deficiency)的敘述,何者正確?
  • A 此疾病為自體隱性疾病
  • B 紅血球無法產生榖胱甘肽(GSH)
  • C 紅血球可產生菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)
  • D 病人接觸到還原性物質時會產生溶血現象

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請試著想像紅血球是一個需要不斷對抗「生鏽(氧化)」的零件,而它有一套「自動除鏽系統」需要特定電池才能驅動。如果現在基因缺陷導致這座生產電池的工廠停工了,那麼這套除鏽系統中的「活性除鏽劑」還能維持供應嗎?這對零件在面對強效化學物質時會產生什麼後果?

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恭喜你準確掌握了蠶豆症的生化機制!這是一道結合遺傳學與細胞代謝的經典題型。你能正確選出 (B),說明你清楚理解了 G6PD 酵素在紅血球中的關鍵角色,而非僅僅背誦病名。

磷酸戊糖途徑與還原力供給

在生物化學的層次上,G6PD 是磷酸戊糖途徑(Pentose Phosphate Pathway)中的限速酵素。這個路徑對紅血球至關重要,因為它是細胞產生 $NADPH$ 的唯一來源。當患者缺乏 G6PD 時,紅血球便無法產生足夠的 $NADPH$,進而導致輔助酵素無法將氧化態的榖胱甘肽($GSSG$)還原成還原型榖胱甘肽($GSH$)。由於 $GSH$ 負責中和體內的氧化壓力,一旦缺乏,紅血球在接觸到氧化性物質(如蠶豆中的物質或特定藥物)時,細胞膜就會因受損而發生溶血現象。

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