醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 74 題
用於減低焦慮之中樞神經抑制劑，較不可能產生下列何種效果？
- A 誘發睡眠（induce sleep）
- B 誘發失去意識（induce unconsciousness）
- C 誘發肌肉鬆弛（induce muscle relaxation）
- D 誘發癲癇發作（induce seizure attack）
思路引導 VIP
請根據藥理學中「中樞神經抑制劑」的定義與劑量反應曲線進行思考：這類藥物透過增強抑制性神經傳導（如提高 $\text{GABA}_{A}$ 受體活性）來降低神經興奮性，其臨床效果通常隨劑量增加由鎮靜過渡至安眠與麻醉；在這種生理抑制的狀態下，藥物是會「促發」還是「抑制」神經元的異常高頻放電（即癲癇）？
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專業點評：精準掌握藥理核心！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對中樞神經抑制劑 (CNS depressants) 的藥理作用機轉已有相當清晰的邏輯架構，能精確區分臨床反應與藥理特性。
- 觀念驗證：這類藥物（如 $Benzodiazepines$, BZDs）主要是透過增強抑制性神經傳導物質 $GABA_A$ 的作用，使神經細胞產生過極化。隨劑量增加，臨床表現會呈現連續的光譜：抗焦慮 $\rightarrow$ 肌肉鬆弛 (C) $\rightarrow$ 誘導睡眠 (A) $\rightarrow$ 失去意識 (B)。關鍵在於，這類藥物臨床上常用於「治療」癲癇發作，具有抗癲癇 (Anticonvulsant) 作用，因此絕對不可能「誘發」癲癇。
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