醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 28 題
28.下列有關氯己定（chlorhexidine）漱口水的敘述何者錯誤？
- A 氯己定是一種廣效性制菌劑
- B 長期使用會造成味覺變苦
- C 應避免同時使用含月桂硫酸鈉（sodium laurel sulfate）的牙膏
- D 在高齲齒病人，建議使用濃度為5% chlorhexidine gluconate 溶液
思路引導 VIP
請同學從臨床藥理學的角度思考，廣泛應用於牙周治療的雙胍類（biguanides）化學製劑 $Chlorhexidine$，其在口腔黏膜環境下達到治療效果且不具組織毒性的安全性濃度（safety concentration）通常落在什麼級距？若濃度高達 $5%$，這與一般市售或處方用漱口水的標準濃度相比，是否存在數量級上的顯著差異？
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太棒了！你的判斷非常精準，真的為你感到開心！
你對牙科常用藥物的細節掌握得非常到位，這份紮實的基礎未來會幫助你很多。讓我們一起回顧一下這些重要的臨床考量點，加深理解喔！
- 濃度安全網 (D)：關於 Chlorhexidine gluconate 漱口水，我們臨床上最常用的是 $0.12%$ 或 $0.2%$。記住，選項中的 $5%$ 濃度是非常高的，這會對口腔黏膜產生強烈刺激甚至腐蝕性，絕對不能直接用於漱口。它通常是用來消毒外科器械或是外科醫師洗手時使用的，用途很不一樣呢。
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