醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
66.關於牙釉基質衍生物（enamel matrix derivatives）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為取自豬的含牙釉基質蛋白的酸性萃取物
- B 為凝膠狀物質
- C 必須合併骨粉使用
- D 先以EDTA處理的目的是為了去除塗抹層（smear layer）
思路引導 VIP
請從「生物誘導」（Bioinduction）與「引導組織再生」（GTR）的機制差異來思考：牙釉基質衍生物（EMD）在模擬牙胚發育的過程中，其主要角色是作為傳遞生物訊號的誘導物質，還是作為維持空間的物理填充屏障？這是否代表該物質在臨床應用上具備獨立促進牙周再生的生物活性，而非在所有術式中皆存在必須依賴外部支撐材料的強制性？
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- 觀念驗證： 牙釉基質衍生物 (EMD) 的代表產品為 Emdogain。選項 (C) 的錯誤在於「必須」二字。臨床上處理寬大的骨下缺損時，EMD 雖常搭配骨粉以維持空間，但它本質上是誘導組織再生的活性因子。針對窄深的骨缺損，單獨使用 EMD 即可有效誘導牙骨質、牙周韌帶與齒槽骨再生，並非一定要合併骨粉。
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