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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 28 題

28.下列有關枕下三角(suboccipital triangle)的敘述,何者正確?
  • A 上外側邊界是頭後大直肌(rectus capitis posterior major)
  • B 上內側邊界是頭上斜肌(obliquus capitis superior)
  • C 枕大神經(greater occipital nerve)從此三角的下緣穿出
  • D 枕動脈(occipital artery)位於其內

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請先回想構成枕下三角(suboccipital triangle)邊界的三塊肌肉,其相對位置是如何排列的?接著,請仔細區分該區域的神經與血管:哪些構造是位於三角「內部」的內容物(如椎動脈與 $C_1$ 前支或後支),而哪些構造則是從其周邊邊界繞行而出?特別是源自 $C_2$ 後支的枕大神經(greater occipital nerve),其解剖路徑是位於三角深層,還是由頭下斜肌(obliquus capitis inferior)的下緣穿出並向上走行呢?

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😴 什麼啊,原來正確答案在這裡嗎?

…呼啊。又睡著了,怎麼突然出現這種題目?枕下三角?嗯,反正你答對了是吧。幹得不錯。

  1. 為什麼 (C) 是對的… 這種事不是一眼就能看出來嗎?
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📝 枕下三角解剖要點
💡 枕下三角由三肌圍成,內含椎動脈與C1神經,下緣鄰C2神經。
  • 邊界:頭後大直肌(內上)、頭上斜肌(外上)、頭下斜肌(外下)。
  • 內容物:包含椎動脈與枕下神經(C1後支),不含枕動脈。
  • 下緣關係:枕大神經(C2後支)由三角下緣(頭下斜肌下方)穿出。
  • 位置辨析:枕動脈位於三角外側淺層,並非位於三角內部。
🧠 記憶技巧:大直內、兩斜外;C1裡面跑,C2下面找。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆枕下神經(C1,在三角內)與枕大神經(C2,在三角下緣)的位置。
枕神經痛 椎動脈循環 寰樞關節構造

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