醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 94 題
94.在饑餓時，人體會分解蛋白質產生胺基酸以供應能量，下列那一種胺基酸過度代謝最容易導致酮症（ketosis）？
- A 白胺酸（leucine）
- B 甲硫胺酸（methionine）
- C 精胺酸（arginine）
- D 麩胺酸（glutamate）
思路引導 VIP
請從生化代謝的角度思考：胺基酸根據其碳骨架分解後進入三羧酸循環 ($TCA cycle$) 的位置，可分為生醣 ($Glucogenic$) 與生酮 ($Ketogenic$) 兩大類。若某種胺基酸的代謝產物僅能生成乙醯輔酶 $A$ ($Acetyl-CoA$) 或乙醯乙酸 ($Acetoacetate$)，而無法經由代謝途徑轉向葡萄糖合成，這類「純生酮胺基酸」在過度代謝時最容易導致酮體堆積。在人體二十種基本胺基酸中，僅有兩位成員屬於這種『純生酮』類群，你能辨識出它們嗎？
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生酮與生糖胺基酸
💡 胺基酸依其代謝產物可分為生糖、生酮或兩者皆是，純生酮者易產酮體。
| 比較維度 | 生酮胺基酸 (Ketogenic) | VS | 生糖胺基酸 (Glucogenic) |
|---|---|---|---|
| 胺基酸成員 | Leucine, Lysine (純生酮) | — | Ala, Glu, Gly 等多數胺基酸 |
| 主要代謝產物 | Acetyl-CoA, Acetoacetate | — | Pyruvate, α-ketoglutarate 等 |
| 對血糖/酮體影響 | 產生酮體，不能轉化為葡萄糖 | — | 經由糖質新生維持血糖穩定 |
💬Leucine 與 Lysine 是唯二純生酮胺基酸，過度代謝會導致酮體堆積。
