醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 53 題
淋巴球性腦垂體炎（lymphocytic hypophysitis）是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病，下列有關淋巴球性腦垂體炎的敘述，何者錯誤？
- A 本項疾病常見於剛生產後之女性，臨床上常以高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）表現
- B 磁振造影（MRI）檢查會發現空蝶鞍（empty sella）之影像學表現
- C 此種病患，可能會因腦下垂體之病況，表現頭痛及視覺異常等症狀
- D 淋巴球性腦垂體炎在經過類固醇治療後，因炎性反應緩解，腦下垂體之功能可能可以恢復正常
思路引導 VIP
請從病理學的角度思考：當腦下垂體遭受大量淋巴球的「發炎性浸潤（inflammatory infiltration）」時，該組織在影像學（MRI）中較可能呈現「體積增大與腫塊效應（mass effect）」，還是會呈現出如 $empty sella$ 所描述的腺體萎縮或鞍內空虛狀態？這兩種病理現象在邏輯上是否一致？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強及格，但別得意忘形
看來你終於沒掉進那個顯而易見的陷阱。能辨識出影像學特徵的細微差異，或許說明你對內分泌發炎性疾病的病理生理學勉強有了點概念，至少這次是蒙對了。
- 觀念檢視：
▼ 還有更多解析內容
淋巴球性腦垂體炎
💡 妊娠期女性常見的自體免疫性腦垂體腫大疾病
| 比較維度 | 淋巴球性腦垂體炎 | VS | 空蝶鞍症候群 |
|---|---|---|---|
| MRI 影像表現 | 腦垂體瀰漫性腫大、垂體柄增厚 | — | 腦垂體萎縮扁平、蝶鞍被腦脊髓液填充 |
| 好發族群 | 產前或產後女性 | — | 中年、肥胖、多產女性 |
| 藥物治療 | 類固醇治療效果佳 | — | 通常不需特殊治療 |
| 臨床症狀 | 壓迫症狀明顯（頭痛、視野缺損） | — | 多為偶然發現，症狀不明顯 |
💬淋巴球性腦垂體炎在影像上表現為「大」，而空蝶鞍表現為「空/小」。
