醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
70.一位身體質量指數達到$33.2 kg/m^2$的35歲已婚女性，由先生陪同來到體重管理門診諮詢，下列敘述何者最正確？
- A 此個案目前對於改變體重應該已經進入跨理論模式（transtheoretical model）之認知期（contemplation）
- B 此個案應可開始給予認知行為治療（cognitive behavior therapy）並配合飲食與運動的介入
- C 此個案符合衛生福利部規範得以使用減重藥物治療
- D 跨理論模式運用在體重管理已證實具有長期的效果
思路引導 VIP
請同學思考在我國衛生福利部與相關學會定義的肥胖症治療指引中，針對啟動『藥物介入治療』的身體質量指數（BMI）具體門檻為何？當個案 BMI 已達 $33.2 kg/m^2$ 時，除了基礎的飲食與運動外，在法規上是否已達到可以使用醫療介入工具的診斷標準？
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肥胖防治介入標準
💡 依據 BMI 與合併症判斷減重藥物及手術介入的臨床指引。
| 比較維度 | 減重藥物介入 | VS | 減重手術介入 |
|---|---|---|---|
| BMI 門檻 (無合併症) | ≥ 30 kg/m² | — | ≥ 37.5 kg/m² |
| BMI 門檻 (有合併症) | ≥ 27 kg/m² | — | ≥ 32.5 kg/m² |
| 合併症條件 | 高血壓、糖尿病等 | — | 代謝症候群、睡眠呼吸中止 |
💬藥物介入點較早 (BMI 30/27)，手術則需達重度肥胖或中度肥胖帶病才考慮。
