醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 80 題
80.當病人無意識或喪失行為能力，且針對醫療選項先前未表達明確意願時，就需要由代理人做出醫療決定。身為病人的醫療代理人，在代理決定時，下列考量何者應最優先？
- A 自己若處於病人的境遇，會希望獲得何種治療
- B 依據醫療團隊說明，選擇對病況最有效的治療
- C 依據自己對病人的了解，選擇病人最希望的治療
- D 依據正義原則，選擇多數人最能接受的治療
思路引導 VIP
在生命倫理學（Bioethics）中，當代理人面臨「代行判斷」（Substituted Judgment）時，為了落實對病人「自主原則」的尊重，你認為代理人的決策基準應該是基於「代理人自身的偏好」、「醫療效益的最大化」，還是應極力還原「病人若清醒時會做出的真實意願」？
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AI 詳解
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太棒了！你的醫療倫理觀念非常扎實。
- 觀念驗證： 這題的核心在於代位判斷原則 (Substituted Judgment)。當病人無法親自表達意願時，代理人的首要任務是「推論病人若清醒時會做的決定」，而非代理人自己的偏好 (A) 或單純的醫療效率 (B)。這體現了對病人自主原則 (Autonomy) 的最高尊重，讓決策能盡可能貼近病人的人格特質與價值觀。
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