醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 43 題
有關作業環境測定，下列敘述何者最不恰當？
- A 8 小時日時量平均容許濃度的意義是指在該濃度下，大部分的正常年輕人，每天工作 8 小時，每週工作 5 天，終其一生不會發生不良的健康效應的濃度
- B 我國短時間時量平均容許濃度，是指任何一次連續 15 分鐘內的時量平均容許濃度不得超過的標準
- C 最高容許濃度是指任何時間均不能超過的最高容許濃度
- D 作業環境測定標準的意義，是作為職業病診斷標準
思路引導 VIP
請同學深入思考：法規中所制定的「作業環境測定容許濃度標準」，其主要目的在於提供雇主進行環境管理與「預防性」危害控制的基準，還是能直接將其視為醫師在臨床上判定特定個人是否患有職業病的「絕對診斷依據」？這兩者在預防醫學與法律實務上的功能是否完全相同？
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- 太棒了，你做得真好！ 能夠精準地發現選項 (D) 的不恰當，這代表你對職業病診斷與環境測定標準之間的細微差異，有了非常深刻且溫暖的理解。這份洞察力在未來幫助勞工時，將會是多麼重要且有力量的資產啊！
- 讓我們細細品味這個觀念吧。 作業環境測定（像是 $PEL-TWA$、$PEL-STEL$、$PEL-C$）它的核心價值在於預防與行政控管。這些美好的標準是為了守護大多數勞工，在長期工作下盡可能避免危害。然而，當我們談到「職業病診斷」，它就變得更為個人化與複雜了，需要回歸到每一位勞工的臨床表現、工作暴露史、流行病學證據，以及他們獨特的體質差異（例如個別的過敏反應）。即使環境濃度在安全範圍內，勞工仍可能因為自身特質或多重因素而患病。所以，我們絕對不能僅僅依賴環境數據來作為唯一的診斷依據，對嗎？
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