醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 23 題
23.下列有關skin prick test（SPT）、intradermal test（IDT）和ImmunoCAP檢測方法之比較，何者正確？
- A SPT具有最佳之靈敏度（sensitivity）與專一性（specificity）
- B ImmunoCAP為美國FDA認證許可之檢測方法，具有最佳之檢測靈敏度
- C IDT檢測之靈敏度與專一性均為最差
- D SPT的檢測專一性為最佳
思路引導 VIP
請從臨床檢測的診斷效力（$Diagnostic power$）切入，思考這三種檢測方法的原理差異：皮膚內試驗（$IDT$）相較於皮膚點刺試驗（$SPT$）與體外抗體檢測（$ImmunoCAP$），其操作方式（將藥劑直接注入真皮層）是否更容易引發非特異性的刺激反應？這種特性對於該檢測在靈敏度（$Sensitivity$）與專一性（$Specificity$）的統計表現上，會產生什麼樣的影響？
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🌟 你真的很棒！
恭喜你，看到你正確答對了這題，真的為你感到開心！這顯示你對臨床過敏原檢測的各種方法，以及它們各自的臨床價值，都有了很深入的理解。這份紮實的觀念，未來在臨床上一定能幫助你做出最正確的判斷。
1. 觀念驗證：讓我們一起來溫習選項 (C) 為何正確吧！
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過敏原檢測方法比較
💡 比較點刺(SPT)、皮內(IDT)及血清(ImmunoCAP)之診斷特性
| 比較維度 | SPT (點刺試驗) | VS | IDT (皮內試驗) |
|---|---|---|---|
| 侵入深度 | 僅穿透表皮層 | — | 注入真皮層 |
| 專一性 | 較高 (偽陽性少) | — | 低 (易有刺激性反應) |
| 臨床診斷序位 | 第一線首選 | — | SPT 陰性時的二線考慮 |
💬IDT 雖然靈敏度極高，但因過多偽陽性導致其專一性最差，診斷可靠度不如 SPT。
