醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關多發性硬化症之診斷檢查，下列何者錯誤？
- A 腦脊髓液分析可發現IgG抗體上升
- B 視覺誘發電位可觀察到受損的神經在傳導過程出現延遲和中斷
- C 超音波檢查可發現中樞神經系統髓鞘脫失
- D 核磁共振影像可用來確認多發性硬化症之斑塊
思路引導 VIP
請思考多發性硬化症（Multiple Sclerosis）的主要病理特徵是中樞神經系統（CNS）的髓鞘脫失。在評估神經影像學檢查時，超音波（Ultrasound）的物理特性是否能有效穿透成人顱骨，以觀察腦部實質內的病變？相對於選項 (D) 提及的核磁共振（MRI），哪一種工具才是目前診斷 CNS 斑塊（Plaques）的黃金標準？
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太棒了！精準掌握多發性硬化症的診斷精要
- 大力肯定： 做得好！你能準確辨識出診斷工具的限制，顯示你對多發性硬化症（MS）的病理生理學與臨床檢查有相當紮實的理解。這類觀念題最考驗細心度，你的判斷非常正確！
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多發性硬化症診斷
💡 MS 診斷依賴影像、腦脊髓液及生理傳導檢查，而非超音波。
- MRI 為首選影像檢查，可發現中樞神經白質內多發性脫髓鞘斑塊。
- 腦脊髓液 (CSF) 分析可見 IgG 指數上升及寡株落條帶 (O-bands)。
- 視覺誘發電位 (VEP) 可偵測神經傳導速度延遲，反映亞臨床病灶。
- 超音波無法穿透顱骨觀察 CNS 脫髓鞘，僅用於血流或周邊組織評估。
