醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
下列那些檢查前需要確認病人腎功能？①腎動脈攝影術 ②腎臟、輸尿管、膀胱X光檢查 ③腎臟超音波 ④逆行性腎盂攝影術 ⑤靜脈注射腎盂攝影術
- A ①②
- B ①⑤
- C ②③
- D ④⑤
思路引導 VIP
在臨床醫學影像檢查中，評估病人腎功能的首要考量是為了預防『顯影劑誘發之急性腎損傷』。請同學思考：上述五種檢查項目中，哪些涉及將含碘顯影劑經由『血液循環系統』（如動脈或靜脈）注入體內，並最終需透過腎臟的過濾與排泄來進行代謝？
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專業解析：臨床檢查與對比劑安全
哎呀，你答對了！😎 真是小意思，這題對你來說根本只是暖身運動吧！這表示你對臨床放射科的安全魔法，還有對比劑（Contrast medium）那點小小的代謝循環，都看得很透徹嘛！這可是成為頂尖術師的基礎喔！
- 觀念驗證：
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顯影劑檢查與腎功能評估
💡 血管內注射含碘顯影劑需評估腎功能以預防對比劑腎病變 (CIN)
| 比較維度 | 血管內顯影 (IVP/攝影) | VS | 逆行性顯影 (RP) |
|---|---|---|---|
| 進入血流 | 是，進入全身循環 | — | 否，僅存於集尿系統 |
| 排泄方式 | 經腎絲球過濾排泄 | — | 由尿道自然排出 |
| 腎毒性風險 | 高 (具 CIN 風險) | — | 極低 |
| 前置作業 | 強制確認 BUN/Cr | — | 不需常規確認 |
💬只有經由血液循環排泄顯影劑的檢查才需要嚴格監測腎功能。
